Rak przełyku

Roczna zapadalność w Polsce na ten nowotwór wynosi 3,4 / 100.000 mieszkańców, co przekłada się na około 1300 nowych przypadków raka przełyku rocznie. Choroba ta dotyczy przeważnie mężczyzn po 40 roku życia.

Czynnikami ryzyka rozwoju tej choroby są: palenie tytoniu, spożywanie alkoholu, niektóre choroby przełyku, radioterapia śródpiersia. Rak przełyku występuje częściej u osób z innymi nowotworami głowy i szyi.

Nowotwór ten rozwija się przez dłuższy czas podstępnie i bezobjawowo. Objawy występują dopiero w momencie gdy dojdzie do upośledzenia drożności przewodu pokarmowego wówczas pojawiają się:

• zaburzenia połykania – trudności w przełykaniu dotyczą początkowo pokarmów stałych a następnie także płynnych,

• wymioty – wymioty w przypadku zaburzeń drożności tego odcinka przewodu pokarmowego mają szczególny charakter – nie są poprzedzone nudnościami, występują nagle, przypominają "ulewania" po karmieniu u małych dzieci,

• zmniejszenie masy ciała – zawsze należy wziąć pod uwagę raka przełyku, gdy dochodzi do zmniejszenia masy ciała, które nie jest uzasadnione dietą, nadczynnością tarczycy i innymi znanymi przyczynami,

• bóle przy przełykaniu – występują rzadziej i raczej w zaawansowanych przypadkach

• ból w klatce piersiowej

• duszność, kaszel, chrypka – występują rzadki i są związane z uszkodzeniem okolicznych tkanek i narządów.

Rozpoznanie raka przełyku opiera się na badaniach endoskopowych i obrazowych, zatem konieczne jest wykonanie:

• badania gastroskopowego – które umożliwi ocenę przełyku i w razie stwierdzenia jakichkolwiek zmian pobranie materiału do badania histopatologicznego – które potwierdza diagnozę,

• tomografia komputerowa klatki piersiowej – jest badaniem uzupełniającym gastroskopię

• endosonografia – jest to badanie pozwalające na ultrasonograficzną ocenę ścian przełyku i tym samym wielkości samej zmiany

• PET z 18Fdezoksyglukozą – badanie służące przede wszystkim ocenie zaawansowania procesu chorobowego.

Leczenie raka przełyku zależy od stopnia zaawansowania. Polega na leczeniu chirurgicznym, w momencie gdy zmiana jest ograniczona do przełyku albo na skojarzonej chemio- i radioterapii.

Jeśli leczenie radykalne nie jest możliwe w celu miejscowego utrzymania drożności przełyku stosuje się terapie laserową, elektrokoagulację, lub terapię fotodynamiczną.

Niestety jedynie 5-10% osób z rakiem przełyku przeżywa 5 lat. To przygnębiające rokowanie jest związane z tym że ten nowotwór rozwija się podstępnie i rozpoznawany jest w zaawansowanym stadium. Dlatego też prócz zachowania czujności należy wzbogacić dietę w warzywa i owoce, zaniechać palenia tytoniu i spożywania nadmiernej ilości alkoholu po to by nie kusić losu...

Grafika pochodzi ze stron:

• http://medcitynews.com/2014/03/diagnostic-developer-faster-accurate-esophageal-cancer-test-nets-follow-funding/